橫位是一種少見的異常胎位。橫位時(shí),胎兒身體的縱軸與母體的縱軸呈垂直交叉,胎兒以肩部為先露部。一般情況下,橫位是不可能自然分娩的。橫位多見于弓形子宮,子宮腔的形狀適合于胎兒橫臥;也常見于腹壁松弛的經(jīng)產(chǎn)婦或骨盆狹窄者。橫位時(shí),胎兒由于先露部不能銜接于骨盆入口,而自由的活動(dòng)于子宮腔內(nèi)。橫位的風(fēng)險(xiǎn),在于胎膜破裂后易發(fā)生臍帶脫垂或胎臂滑出。臨產(chǎn)時(shí)胎膜破裂后,在強(qiáng)烈的子宮陣縮下,若仍未能得到及時(shí)的處理,便將成為忽略性橫位,胎肩嵌頓于骨盆腔內(nèi)不但可以造成胎兒死亡,還可以導(dǎo)致子宮破裂危及母親的生命。
妊娠30周前如發(fā)現(xiàn)橫位時(shí),醫(yī)師會(huì)叮囑孕婦避免性生活及負(fù)重,以預(yù)防胎膜早破。妊娠30周后,醫(yī)師會(huì)推薦試用膝胸臥位或臀高、頭低位進(jìn)行糾正,這些是較為安全的糾正胎位的方法。腹壁松弛的孕婦,有時(shí)醫(yī)師還可以試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。需要注意的是當(dāng)糾正困難時(shí),特別是對(duì)初產(chǎn)婦,切不可強(qiáng)行糾正。橫位發(fā)生胎膜早破時(shí),孕婦應(yīng)取臥位送往醫(yī)院,醫(yī)師會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行妥善處理。妊娠足月仍為橫位者,應(yīng)行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)。